Nefrologická klinika ve Fakultní nemocnici v Hradci Králové
Hemodialyzační středisko Fakultní nemocnice Hradec Králové poskytuje ambulantní léčbu v celém rozsahu oboru nefrologie.
- Komplexní diagnostika nemocí ledvin v celém rozsahu oboru
- Ambulantní léčba akutních i chronických nemocí ledvin, včetně specifických stavů
- Dispenzarizaci pacientů se závažnými nemocemi ledvin (nefrologická ambulance)
- Edukace o nemocech ledvin a jejich léčbě, včetně metod náhrady funkce ledvin
- Příprava na dialyzační léčení v indikovaných situacích (predialýza)
- Příprava na zařazení do čekací listiny na transplantaci ledviny (tzv. waiting list)
- Předtransplantační vyšetření (ve spolupráci s Transplantačním centrem FN HK)
- Léčba selhání ledvin při jejich trvalém selhání (pravidelná hemodialyzační léčba; peritoneální dialýza) a komplexní léčba pacientů se selháním ledvin
- Ambulantní sledování pacientů s transplantovanou ledvinou (transplantační poradna)
- Léčba akutního selhání ledvin eliminačními metodami (v rámci celé FN, akutní dialyzační program)
- Indikace a provedení specifických hemoeliminačních metod (plasmaferéza a jiné metody)
- Nefrologické konsiliární služby pro všechna pracoviště FN HK
- Superkonsiliární služby pro specifické stavy u nefrologických nemocných pro pacienty z jiných nefrologických pracovišť (renální kostní nemoc, a jiné situace)
- Spolupráce při péči o nefrologické pacienty hospitalizované na lůžkách oddělení „A“ 3. interní gerontometabolické kliniky FN HK i na dalších pracovištích FN (lékařská a konsultační činnost)
- Další činnosti, které s diagnostikou, prevencí a léčbou nemocí ledvin souvisejí (zavádění centrálních dočasných i tunelizovaných centrálních žilních katetrů; biopsie nativních ledvin; superkonsiliární činnost pro specifické situace v nefrologii v celé šíři oboru; edukace o léčebných možnostech a o životosprávě při nemocech ledvin, dialýze i transplantaci)
- Spolupráce se všemi pracovišti ve FN HK v obou směrech – péče o nefrologické pacienty při jiných zdravotních komplikacích i péče o pacienty s jakoukoliv jinou chorobou, pokud se přidruží onemocnění ledvin či porucha funkce ledvin
- Akutní nefrologie – diagnostika, prevence a léčba akutního poškození a selhání funkce ledvin
K ambulantnímu nefrologickému vyšetření se pacienti objednávají na základě doporučení svého registrujícího lékaře; nefrologická poradna probíhá denně v pracovní době v ambulanci 29 v budově č. 10 (Pavilon interních oborů). Pacienti s chronickými nefropatiemi jsou v této poradně v indikovaných případech dispenzarizováni. Pokud je onemocnění ledvin spojeno se závažným funkčním poškozením, jsou připravováni na náhradu funkce ledvin (predialýza).
Pravidelné dialyzační léčení probíhá na chronickém dialyzačním sále, v budově 27 (Hemodialyzační středisko). Pacienti dojíždějí ze svých domovů obvykle 3 x týdně na plánované dialyzační procedury, které jim zajišťují trvalou náhradu funkce ledvin. Dialyzační procedury mají obvyklou délku 4 – 4,5h a jsou organizovány do ranní, odpolední a noční směny. V plánování dialyzační léčby se snažíme vycházet vstříc životnímu způsobu pacientů a při pobytu na našem středisku dle možností poskytnout komfort během dialyzační léčby.
Akutní dialyzační sál byl nedávno rekonstruován. Zde jsou léčeni pacienti s náhle vzniklým a přechodným selháním ledvin, či pacienti se selháním ledvin a hospitalizovaní ve FN Hradec Králové z jakýchkoliv důvodů, dále i pacienti nově vstupující do dialyzačního programu (adaptace na dialýzu).
V dialyzační léčbě využíváme nejmodernější monitorovací a léčebné techniky. Naši lékaři, sestry i další pracovníci jsou vysoce erudovaní a mají rozsáhlé zkušenosti. Máme k dispozici veškeré potřebné vybavení, nejen bezpečnou a účinnou dialyzační technologii, ale i přístroje a monitory na sledování fyziologických funkcí těla i odezvy organismu na dialyzační proceduru. Proto můžeme dialyzační léčbu individualizovat podle konkrétních potřeb pacienta. Pro pravidelně dialyzované pacienty z jiných dialyzačních středisek nabízíme tzv. „prázdninové dialýzy“.
Peritoneální dialyzační léčba je léčbou domácí, pacient však dochází na ambulantní kontroly. K tomuto účelu byla při nedávné rekonstrukci vybudována speciální vyšetřovna v budově Hemodialyzačního střediska, vybavená potřebnými pomůckami. Vlastní peritoneální dialýza je zahajována za hospitalizace. Vyškolený tým zajišťuje přípravu i provedení léčby.
Program transplantací ledvin je v kompetenci Transplantačního centra FN HK při Urologické klinice FN, se kterým velmi úzce spolupracujeme. Pacienty po transplantaci ledviny sledujeme v transplantační poradně, která je umístěná v ambulanci č. 6 v budově č.10 (Pavilon interních oborů).
Hemodialyzační středisko v poskytování léčebné péče spolupracuje se všemi klinickými i laboratorními pracovišti FN Hradec Králové. Nejužší spolupráce je s 3. interní geronto-metabolickou klinikou, která zajišťuje péči o hospitalizované nefrologické pacienty (včetně pacientů dialyzovaných i transplantovaných), a to na standardním nefrologickém oddělení (lůžkové oddělení „A“, budova č. 10) i jednotce intenzivní péče 3.interní kliniky, kde zároveň provádíme dialyzační péči, pokud stav pacienta vyžaduje.
